Protocolos en tomografía computarizada.

 Protocolos en tomografía computarizada.


Tc Cráneo simple.

  • Indicación Clínica: Trauma craneoencefálico, ECV, Tumores cerebrales a estudio Cefalea a estudio y craneosinostosis.
  • Contraindicaciones: Embarazo. 
  • Preparación del paciente: Ninguna. 
  • Posición del paciente: Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry.
  • Referencias anatómicas de los localizadores: En equipo secuencial: paralelo a la base de cráneo y techo de las órbitas. En equipo multicorte: paralelo al paladar duro.
  • Imágenes de los localizadores:
Imagen 5. Scout View lateral de cráneo para planeación de estudio. Radü, K. (2009). Tomado de https://imagenesmedicas.blogspot.com.co/2009/12/tc-de-encefalo-cortes-axiales.html 

  • Grupo de cortes de exploración: Equipo secuencial: desde base de cráneo a fosa media o tentorio de 5mm/5mm, supratentorial a vertex de 10mm/10mm. Equipo multicorte: Volumen grosor de corte de 0.5mm/0.5mm axiales 3mm/5mm desde base de cráneo hasta fosa media y de 8mm/8mm desde fosa media hasta vertex. En coronales: 4mm/4mm todo. En sagitales 4mm/4mm todo. 

  • Tiempo de retardo: 100-120 segundos.

  • Imágenes multiplanares del estudio:
Imagen tomada de Azpeitia, J. & otros. (2016). Manual para Técnico superior en imagen para el diagnóstico y medicina nuclear.

Tc Cráneo contrastado.

  • Indicación Clínica: Tumores malignos o benignos, cefalea complicada, neuro infección, mav.

  • Contraindicaciones: Embarazo, alergia al medio de contraste, falla renal.

  • Preparación del paciente: Consentimiento informado. Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular. Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Tener buena hidratación

  • Posición del paciente: Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry. 

  • Referencias anatómicas de los localizadores: En equipo secuencial: paralelo a la base de cráneo y techo de las órbitas. En equipo multicorte: paralelo al paladar duro. 

  • Imágenes de los localizadores:
Imagen 5. Scout View lateral de cráneo para planeación de estudio. Radü, K. (2009). Tomado de https://imagenesmedicas.blogspot.com.co/2009/12/tc-de-encefalo-cortes-axiales.html 

  • Grupo de cortes de exploración: Equipo secuencial: desde base de cráneo a fosa media o tentorio de 5mm/5mm, supratentrorial a vertex de 10mm/10mm. Equipo multicorte, “ igual a cráneo simple”. 

  • Dosis de medio de contraste y velocidad de inyección: Se inyecta entre 90 y 100 mL de contraste yodado no ionico de 300 mg de yodo/dL a una velocidad de 1,5-3 mL/s en pacientes adultos. En niños de debe ajustar la cantidad de contraste al peso del paciente, administrando entre 1 y 3 mL por kilogramo de peso corporal del paciente.

  • Tiempo de retardo: Secuencial y Multicorte: 1 minuto con inicio de inyección.

  • Imágenes multiplanares del estudio.

TC de cráneo con contraste (corte axial): se observa hipodensidad a nivel de corteza frontal que traduce un área de edema . Tomada de https://www.researchgate.net/figure/Figura-3-TC-de-craneo-con-contraste-corte-axial-se-observa-hipodensidad-a-nivel-de_fig8_287869472


Tc de oído simple.

  • Indicación Clínica: Mastoiditis, otitis, Colesteatoma, transplante coclear, trauma
  • Contraindicaciones: Embarazo. 
  • Preparación del paciente: No requiere.
  • Posición del paciente: Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry. Secuencial, prono para los coronales. O supino con la cabeza descolgada en soporte.
  • Referencias anatómicas de los localizadores: Secuencial: para los coronales paralelos a la rama mandibular. Para axial paralelo al paladar duro. Multicorte: paralelo al paladar duro.
  • Imágenes de los localizadores:

  • Grupo de cortes de exploración: Secuencial: de 1mm/2mm en axial. De 1mm/2mm en coronal Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm y de 1mm/2mm en los siguientes planos. Axial y coronal.
  • Tiempo de retardo: No
  • Imágenes multiplanares del estudio.
Corte axial de oído derecho. Cifuentes, A. (2015)

Corte axial de oídos comparativos. Cifuentes, A (2015)

Tc de cara simple.

  • Indicación Clínica:  Traumatismos a nivel del macizo facial. 
  • Contraindicaciones: Embarazo. 
  • Preparación del paciente: No requiere. 
  • Posición del paciente: Paciente en decúbito supino. 

  • Referencias anatómicas de los localizadores: Multicorte: paralelo al conducto auditivo externo, por encima de los senos frontales y aproximadamente dos dedos por debajo de la mandibula.

  • Imágenes de los localizadores:
Topograma AP y Lateral de cara simple. Tomado de https://www.youtube.com/watch?v=WT-sHhOntlQ&list=PL2hB7orlfuDd0v8K5JUxmSXYUYYg-_sNK&index=13

  • Grupo de cortes de exploración: Multicorte: volumen de 2.5mm/2.5mm en axial y coronal.

  • Tiempo de retardo: No.
  • Imágenes multiplanares del estudio.
Corte axial y coronal de cara simple. Tomado de https://www.youtube.com/watch?v=WT-sHhOntlQ&list=PL2hB7orlfuDd0v8K5JUxmSXYUYYg-_sNK&index=13


Tc cuello simple.

  • Indicación Clínica: Presencia de cuerpo extreño, traumatismo, litiasis de glandulas salivales
  • Contraindicaciones: Embarazo. 
  • Preparación del paciente: Paciente en decúbito supino con la region cervical en ligera hiperextension.
  • Posición del paciente: Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry. Length 25 cm (largo de Topograma)
  • Referencias anatómicas de los localizadores: Multicorte: paralelo al paladar duro en los estudio de la faringe, la cavidad oral y la base del craneo. Paralelo al ventriculo laringeo para el estudio del cuello, sobre todo para la laringe. 
  • Imágenes de los localizadores:
  • Grupo de cortes de exploración:Secuencial: de 3mm/3m en axial. Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm post reconstrucción de 3mm/3mm en axial. Coronal de 3mm/3mm y Sagital de 3mm/3mm. En caso de disfonía se debe realizar estudio fonando las vocales i y luego o.
  • Tiempo de retardo: No.
  • Imágenes multiplanares del estudio.


Tc cuello contrastado.

  • Indicación Clínica: Masa cervical en estudio de etiología desconocida, estudio de metástasis; absceso o celulitis; patología de glándulas salivares; evaluación de nódulos linfáticos; Cancer primario desconocido.
  • Contraindicaciones: Embarazo, alergia al medio de contraste, falla renal.
  • Preparación del paciente: Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco No. 18 o 20. Tener buena hidratación
  • Posición del paciente:  Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry. Length 25 cm (largo de Topograma)
  • Referencias anatómicas de los localizadores: Base de cráneo, 2 cm arriba de CAE, hasta cayado de la aorta
  • Imágenes de los localizadores:



  • Grupo de cortes de exploración: Secuencial: de 3mm/3m en axial. Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm post reconstrucción de 3mm/3mm en axial. Coronal de 3mm/3mm y Sagital de 3mm/3mm. En caso de disfonía se debe realizar estudio fonando las vocales i y luego o.
  • Dosis de medio de contraste y velocidad de inyección: Se inyecta 100 mL de contraste no ionico de 300-350 mg de yodo/mL a un flujo de 2 mL/s
  • Tiempo de retardo: 35-50 segundos.
  • Imágenes multiplanares del estudio.



Tc tórax simple.

  • Indicación Clínica: Las indicaciones de TC torácica se han ido incrementando de forma progresiva, ya que resuelve los problemas diagnosticos derivados de los hallazgos de la radiologia simple y de las alteraciones del contorno mediastínico. Algunas indicaciones son: nódulo único o múltiple, atelectasia, sospecha de adenopatías, patlogias pleurales, sospecha de enfermedad vascular, etc. 
  • Contraindicaciones: Embarazo. 
  • Preparación del paciente: Ninguna.
  • Posición del paciente: Decúbito supino con los brazos elevados a la cabeza.
  • Referencias anatómicas de los localizadores: Helicoidal, se programa la hélice desde 2 cm por encíma del vértice pulmonar hasta dos tercios de la silueta hepática o pasado el seno costofrénico posterior, si este es visible.
  • Imágenes de los localizadores:
  • Grupo de cortes de exploración: Secuencial: de 1mm/8mm en axial. Multicorte: Volumen 1mm/1mm de grosor Post reconstrucciones axiales 1mm C/8mm Coronal de 1 mm/4mm y Sagital de 1mm/4mm. Si la inspiración es limitada y las bases pulmonares pobremente evaluadas, se debe realizar exploración en las mismas en posición prono del paciente.
  • Tiempo de retardo: No.
  • Imágenes multiplanares del estudio.

Imagen axial de tomografia torácica sin contrste, con ventana de parénquima pulmonar. Cifuentes, A (2018)

Tc tórax contrastado.

  • Indicación Clínica: Masas mediastinales Malformaciones arteriovenosas Trauma de tórax Hemo-neumotorax Neumonías inflamación alveolos Atelectasias Ca de esófago, feocromocitoma Nódulo pulmonar solitario. Tumores benignos y malignos Lobectomía Toracotomía, Cancer de mama y metástasis
  • Contraindicaciones: Embarazo, alergia al medio de contraste, falla renal.
  • Preparación del paciente: Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco No. 18 o 20. Tener buena hidratación
  • Posición del paciente: Decúbito supino con los brazos elevados a la cabeza. Se realiza el Topograma entrando al gantry desde cuello hasta los hemidiafragmas.
  • Referencias anatómicas de los localizadores: Secuencial: en axial 2cm por arriba de los ápices pulmonares hasta 4 o 5cm abajo de los hemidiafragmas.Multicorte: en axial 2cm por arriba de los ápices pulmonares hasta 4 o 5cm abajo de los hemidiafragmas.
  • Imágenes de los localizadores:
  • Grupo de cortes de exploración: Secuencial: de 8mm/8m en axial. Multicorte: volumen grosor de 1mm/1mm, post reconstrucciones axiales de de8 mm/8mm coronales de 4 mm c/ 4 mm, Sagital de 4mm/4mm. 
  • Dosis de medio de contraste y velocidad de inyección: Se inyecta de 80 a 100 mL de contraste yodado. Caudal: 2.4 ml/s. 
  • Tiempo de retardo: 35 segundos desde inicio de inyección de contraste.

  • Imágenes multiplanares del estudio.

Imagen axial de tomografia torácica contrastada. Cifuentes, A (2018

Tc de abdomen simple.

  • Indicación Clínica: Enfermedades oncológicas, inflamatorias, vasculares o traumatismos de distintas viseras abdominales.
  • Contraindicaciones: Embarazo 
  • Preparación del paciente: No requiere. 
  • Posición del paciente: Paciente decúbito supino con los brazos arriba.
  • Referencias anatómicas de los localizadores: Cortes desde el apéndice xifoides hasta la sínfisis púbica (en la sospecha de lesión pélvica o adenomegalias inguinales) o hasta la cresta iliaca superior ( si no es necesario incluir pelvis).
  • Imágenes de los localizadores:
Topograma AP de abdomen. Cifuentes, A. (2015)

Topograma AP de abdomen tomando pelvis. Cifuentes, A. (2015)

  • Grupo de cortes de exploración: Secuencial: de 10mm/10mm en axial. Multicorte: volumen de 1 mm/1mm, post reconstrucción de 8mm/8 mm en axial. Coronal de 4 mm/4mm y sagital de 5mm/5mm.
  • Tiempo de retardo: No.
  • Imágenes multiplanares del estudio.




Tc de abdomen trifásico. 

  • Indicación Clínica: Diagnostico de hemangioma, lesiones metastasicas y vasculares en hígado
  • Contraindicaciones: Embarazo, alergia al medio de contraste, falla renal.
  • Preparación del paciente: Consentimiento informado. Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular. Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Tener buena hidratación. Iniciar a tomar agua o medio de contraste oral 2 horas antes a la realización del estudio. “2000 cc “. Llenar muy bien estomago antes de iniciar procedimiento
  • Posición del paciente: Paciente decúbito supino con los brazos arriba.
  • Referencias anatómicas de los localizadores: Multicorte: Fase simple en hígado desde los hemidiafragmas hasta finalizar hígado. Fase arterial: desde hemidiafragmas hasta sínfisis púbica. Fase portal: abdomen total. Tardíos: en hígado si se evidencia lesiones en fase portal.
  • Imágenes de los localizadores:
Fase simple desde hemidiafragmas hasta terminar segmento IV. Topograma AP de abdomen. Cifuentes, A. (2015)

Fase arterial 2 cm arriba de hemidiafragmas hasta sínfisis púbica, 35 sg después de iniciada la inyección. Topograma AP de abdomen. Cifuentes, A. (2015)

Fase venosa o portal, 60 a 70 sg posteriores a inyección. Topograma AP de abdomen. Cifuentes, A. (2015)

  • Grupo de cortes de exploración: Estudio solo a realizar en equipos multicorte: volumen de 1mm/1mm, grosor e intervalo de corte en hígado de 5mm, resto del abdomen de 8 mm/8 mm en las fases realizadas. 
  • Dosis de medio de contraste y velocidad de inyección: 75cc, q de 2.4 ml.
  • Tiempo de retardo: Fase arterial, 35 sg desde el inicio de la inyección de contraste. Fase portal, 60 a 90 sg posterior a inyección. Fase tardía, 4 a 10 min después de inyectado el contraste.
  • Imágenes multiplanares del estudio.
Imágenes axiales en Fases arterial y venosa en TC de abdomen contrastado. S.A. (2010). Tomado de http://opositea.blogspot.com.co/p/examen-mir-2011-evaluate-de-forma.html


Tc de columna cervical simple.

  • Indicación Clínica: Hernias discales, dolor, trauma, metástasis.
  • Contraindicaciones: Embarazo.
  • Preparación del paciente: No requiere.
  • Posición del paciente: Paciente en decúbito supino con el cuello estirado y los hombros descendidos 
  • Referencias anatómicas de los localizadores: Secuencial y multicorte: desde fosa posterior (agujero magno) hasta t1 – t2.
  • Imágenes de los localizadores
Imagen tomada de Azpeitia, J. & otros. (2016).

  • Grupo de cortes de exploración: Secuencial: de 3mm/3m en axial. Multicorte: volumen de 1.0mm/1mm post reconstrucción de 3mm/3mm en axial. Coronal de 2mm/2mm y sagital de 2mm/2mm.
  • Tiempo de retardo: No.
  • Imágenes multiplanares del estudio.

Tc de columna lumbosacra simple.

  • Indicación Clínica: Hernias discales, dolor, trauma, metástasis.
  • Contraindicaciones: Embarazo.
  • Preparación del paciente: No requiere.
  • Posición del paciente: Paciente decúbito lateral con los brazos arriba y decúbito supino con los brazos arriba.
  • Referencias anatómicas de los localizadores: 3 últimos espacios lumbares de pedículo a pedículo. Paralelo a los cuerpos.
  • Imágenes de los localizadores
Imagen tomada de Azpeitia, J. & otros. (2016).

  • Grupo de cortes de exploración: de 3 mm en los espacios l5- s1, l4- l5 y l4-l3. Paralelo al espacio.
  • Tiempo de retardo: No.
  • Imágenes multiplanares del estudio.
Imagen tomada de Azpeitia, J. & otros. (2016)
Imagen tomada de Azpeitia, J. & otros. (2016)

Referencias Bibliográficas. 

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